Coude et du bras
Le coude:
Introduction
Le coude est l'articulation entre le bras et l'avant-bras. L'articulation du coude est un composite de trois joints en une. En raison de ces joints, l'avant-bras par rapport à la partie supérieure du bras sur une distance de 130 ° à plier (flexion), puis de nouveau en pleine extension (extension). L'avant-bras autour de son axe longitudinal sont entraînés en rotation 80 ° vers l'intérieur (pronation) et 80 ° de pivoter vers l'extérieur (supination).
Bones
Il ya trois os impliqués dans les mouvements du coude: La partie supérieure du bras (humérus) et le cubitus dans l'avant-bras (cubitus) et le rayon (radius). Parce que ces os sont à la hauteur du coude formé trois articulations: L'articulation entre le bras et le cubitus, le joint entre la cuisse supérieure et inférieure et le joint entre radius et du cubitus.
Joints
L'articulation entre le bras supérieur et le cubitus, le cubitus, le bras supérieur comme une tige. Il s'agit d'une articulation qui ne pliant et redressant les permis de coude. L'articulation entre le haut et le bas de la cuisse.
L'articulation entre le bras supérieur et le rayon sur le plan de la construction d'un joint à rotule, mais par l'extrémité du rayon (radial) vient en butée contre le cubitus, le mouvement est limité dans deux directions, à savoir d'étirage et de flexion du coude et tourner autour de son axe longitudinal.
L'articulation entre le radius et le cubitus à l'articulation du coude: l'articulation est formée entre la tête du radius et de l'ulna. La tête du radius contre le cubitus est détenu par un groupe qui commence au niveau du cubitus, autour de la tête du radius tourne, puis revenir au cubitus à joindre. En outre, cette bande est à l'intérieur recouvert de cartilage. Dans ce joint est en rotation autour de l'axe longitudinal du bras inférieur est possible.
Cartilage
Les extrémités de l'humérus, cubitus et le radius de la tête sont recouvertes de cartilage. Le cartilage est un tissu bien résistant. Le cartilage contient pas de vaisseaux sanguins et les nerfs. Tous les trois joints sont entourés d'une capsule articulaire.
Lubrification mixte
Les vaisseaux sanguins dans la capsule articulaire lubrifiant forme commune. Le lubrifiant joint maintient les surfaces de jonction avec un film mince. En raison de ses propriétés de viscosité de la synovie fait en sorte que les surfaces articulaires restent séparés, provoquant une friction au minimum et pas d'usure des surfaces articulaires se produit. On peut comparer avec la graisse de lubrification mixte dans un palier dans lequel l'axe d'une roue.
Ligaments
Les joints sont renforcés par des ligaments qui sont appelés ligaments. Les bandes se composent de couches de tissus conjonctifs solides.
Muscles
Les muscles qui plient le coude sont le muscle à deux têtes (biceps, muscle muscle =) et les muscles du bras (muscle brachial). Le muscle qui s'étend du coude, le muscle du bras à trois têtes (musculus triceps brachii). Deux muscles de l'avant-bras (musculus musculus carré pronateur et rond pronateur) tournant vers l'intérieur avant-bras. Le muscle à deux têtes (biceps) et un muscle de l'avant-bras (muscle supinateur) tournant vers l'extérieur l'avant-bras.
A l'extérieur du ressort coude sur le bras supérieur des extenseurs du poignet et des doigts, à l'intérieur des fléchisseurs du poignet et des doigts.
Bursas
Une bourse est une cavité à paroi mince qui est rempli avec le liquide visqueux même que le liquide synovial. Bursas assis dans les lieux qui sont soumis à des frottements: entre l'os et la peau, entre les tendons et la peau et entre le tendon et l'os. La bourse principale au niveau du coude se trouve sur la face arrière du coude, entre l'extrémité du cubitus et la peau.
Problèmes, des maladies et des troubles
Il ya plusieurs conditions que quelqu'un sur le bras ou le coude peut avoir. Ainsi, une blessure causée par une chute sur le coude, où il doit faire un mouvement forcé au-delà de la plage normale.Chargement prolongé et répété de l'articulation peut conduire à des fissures dans différents ligaments et les tendons, fractures des os de l'articulation et des dommages aux nerfs et les vaisseaux sanguins autour du coude.
L'épicondylite est une inflammation de l'un des sites de fixation des tendons, également connu sous le nom epicondyli mentionné. Quand il s'agit de l'épicondyle latéral (à l'extérieur du bras), il s'agit d'un tennis elbow (épicondylite latérale) ai parlé à une inflammation à l'intérieur est appelé un coude de golf (épicondylite médiale). Cette inflammation est accompagnée de douleurs et cicatrisation interne.L'utilisation intensive des muscles autour du coude, surtout quand il s'agit de les mêmes mouvements, les tendons frottent contre la surface de l'os et abîmés. L'épicondylite est plus fréquente chez les personnes qui font toujours les mêmes mouvements avec l'impulsion est étirée ou est tiré vers l'arrière ou l'avant-bras où est tourné (comme le tennis et menuisiers).
Un coude de golf est souvent le résultat de mouvements dans lesquels le poignet est plié et un balayage est faite, comme dans le golf, le baseball et couper du bois. Dans les deux cas, il ya la douleur et le gonflement de la zone touchée. Repos et analgésiques favoriser la récupération.
Luxation du coude
Chez les enfants et les adolescents est une dislocation du coude pour beaucoup, surtout si elles ont une prise piège à la main à l'étirement. Parce que du pliage, les os de l'articulation de leur pressée en place, ce qui provoque l'articulation de rester coincé. Cela provoque la douleur et l'enflure. Un coude disloqué doit immédiatement et à l'hôpital examinés et traités. Le médecin peut immédiatement l'articulation en position ou les premières radiographies à peine avant qu'il / elle prend une décision au sujet du traitement.
Fracture du coude
Tous les os de l'articulation du coude peut se briser suite à une chute ou une blessure, mais une pause dans la partie de l'humérus est la plus fréquente, juste au-dessus de l'épicondyle. C'est parce que cette partie est la plus étroite et breekbaarst. Une telle rupture peut résulter d'une chute sur une main tendue. Le traitement de cette fracture dépend de la gravité et de la mesure dans laquelle un ou plusieurs bits sont décalés. Le traitement peut donc varier de seulement un moulage en plâtre (par fractions simples) à une opération (fractures compliquées).
L'arthrite du coude
L'arthrite est une inflammation des surfaces articulaires des os. De nombreux types d'arthrite (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, la goutte et l'arthrose) peuvent influer sur l'articulation du coude. Dans tous ces troubles, il ya la douleur, l'enflure des articulations et raides, souvent, le patient ne peut pas étendre complètement l'articulation ou de pliage. Le traitement dépend de la cause. La douleur est contrôlée par des analgésiques. La physiothérapie peut aider, en plus du repos commune suffisante. Dans certains cas, la chirurgie peut être envisagée.
Complications
Une complication possible après une fracture du coude, c'est que les nerfs et les vaisseaux sanguins autour de l'articulation du coude dommages. En général, le nerf ulnaire (le nerf derrière l'épicondyle médial), qui s'étend à des parties de la main, les doigts et l'intérieur de l'avant-bras. De graves dommages qui peuvent paralyser.
L'épicondylite est une inflammation de l'un des sites de fixation des tendons, également connu sous le nom epicondyli mentionné. Quand il s'agit de l'épicondyle latéral (à l'extérieur du bras), il s'agit d'un tennis elbow (épicondylite latérale) ai parlé à une inflammation à l'intérieur est appelé un coude de golf (épicondylite médiale). Cette inflammation est accompagnée de douleurs et cicatrisation interne.L'utilisation intensive des muscles autour du coude, surtout quand il s'agit de les mêmes mouvements, les tendons frottent contre la surface de l'os et abîmés. L'épicondylite est plus fréquente chez les personnes qui font toujours les mêmes mouvements avec l'impulsion est étirée ou est tiré vers l'arrière ou l'avant-bras où est tourné (comme le tennis et menuisiers).
Un coude de golf est souvent le résultat de mouvements dans lesquels le poignet est plié et un balayage est faite, comme dans le golf, le baseball et couper du bois. Dans les deux cas, il ya la douleur et le gonflement de la zone touchée. Repos et analgésiques favoriser la récupération.
Luxation du coude
Chez les enfants et les adolescents est une dislocation du coude pour beaucoup, surtout si elles ont une prise piège à la main à l'étirement. Parce que du pliage, les os de l'articulation de leur pressée en place, ce qui provoque l'articulation de rester coincé. Cela provoque la douleur et l'enflure. Un coude disloqué doit immédiatement et à l'hôpital examinés et traités. Le médecin peut immédiatement l'articulation en position ou les premières radiographies à peine avant qu'il / elle prend une décision au sujet du traitement.
Fracture du coude
Tous les os de l'articulation du coude peut se briser suite à une chute ou une blessure, mais une pause dans la partie de l'humérus est la plus fréquente, juste au-dessus de l'épicondyle. C'est parce que cette partie est la plus étroite et breekbaarst. Une telle rupture peut résulter d'une chute sur une main tendue. Le traitement de cette fracture dépend de la gravité et de la mesure dans laquelle un ou plusieurs bits sont décalés. Le traitement peut donc varier de seulement un moulage en plâtre (par fractions simples) à une opération (fractures compliquées).
L'arthrite du coude
L'arthrite est une inflammation des surfaces articulaires des os. De nombreux types d'arthrite (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, la goutte et l'arthrose) peuvent influer sur l'articulation du coude. Dans tous ces troubles, il ya la douleur, l'enflure des articulations et raides, souvent, le patient ne peut pas étendre complètement l'articulation ou de pliage. Le traitement dépend de la cause. La douleur est contrôlée par des analgésiques. La physiothérapie peut aider, en plus du repos commune suffisante. Dans certains cas, la chirurgie peut être envisagée.
Complications
Une complication possible après une fracture du coude, c'est que les nerfs et les vaisseaux sanguins autour de l'articulation du coude dommages. En général, le nerf ulnaire (le nerf derrière l'épicondyle médial), qui s'étend à des parties de la main, les doigts et l'intérieur de l'avant-bras. De graves dommages qui peuvent paralyser.
Le poignet:
Une plainte commune est le syndrome du canal carpien:
Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien?
Ressentez-vous des picotements et / ou un engourdissement dans la main, surtout la nuit? Sont-ils les symptômes disparaissent lorsque vous secouez votre main? Vous sentez-vous parfois maladroite de pouvoir ramasser un objet ou se sentent parfois une douleur lancinante tirer vers le haut sur votre épaule? Ces symptômes pourraient tenir le syndrome du canal carpien.
Le canal carpien est situé à la hauteur du passage de l'avant-bras à la main et est une «passer à travers». Le tunnel est formé par 8 en forme de U disposés métacarpiens (carpalia). Entre les branches du "U" est un ligament solide étanche à travers laquelle il se forme un tunnel. Grâce à ce tunnel à pied neuf tendons et un nerf. Les tendons, qui sont entourés par un voile, dans les contreforts des muscles qui sont situés dans l'avant-bras et le mouvement du poignet et de la prise en charge doigts. Le nerf (le nerf médian) innerve (stimule) certains petits muscles de la main et offre la sentir et toucher la main du pouce, l'index, le majeur et l'autre moitié de l'annulaire.
En raison de circonstances, la membrane qui entoure le tendon (la synoviale) houle. C'est l'espace dans le tunnel est relativement petit et le nerf contre le ligament imprimé ce que le picotement, l'engourdissement, la maladresse et peut causer de la douleur. Vous pouvez le comparer avec un os temporal. Lors de l'utilisation à long-legged séance a fait un engourdissement et des picotements dans tous le bas de la jambe, puis un nerf, qui est situé dans le creux poplité, pincé. Une différence majeure avec le syndrome du canal carpien est que l'on n'est pas en mesure de relâcher la pression sur le nerf être enlevé.
Est-il fréquent?
Syndrome du canal carpien est l'un des nerfs les plus communs de concassage. Combien de fois cela se produit exactement on ne sait pas exactement. Dans les environs de Maastricht est une recherche de grande où 9 sur 100 femmes dans les symptômes plus ou moins de syndrome du canal carpien.Vous n'êtes pas le seul. Les symptômes surviennent généralement entre la 40e année et 60e de la vie et se réunissent régulièrement sur les deux mains. Les femmes sont 3 fois plus susceptibles d'avoir un syndrome du canal carpien que les hommes.
Toutes les structures qui occupent l'espace dans le tunnel et ainsi pincer le nerf, peut entraîner des plaintes. Cela semble simple, mais dans la grande majorité des cas, ils ne savent pas quelle est la cause. Voici quelques causes qui sont appelés peuvent jouer un rôle en obtenant un syndrome du canal carpien:
- mouvements répétitifs du poignet, surtout si il est la force nécessaires
- fracture du poignet impliquant le passage métacarpien
- les changements hormonaux que surviennent pendant la grossesse et la ménopause
- les symptômes inflammatoires tels que l'arthrite rhumatoïde
- fonction retardée de la glande thyroïde
- diabète
Comment le médecin de diagnostiquer?
Votre médecin effectuera un certain nombre de choses à demander et à tester avant qu'il / elle reçoit un diagnostic de syndrome du canal carpien se poser la question:
- il ya des symptômes de fourmillements et un engourdissement des doigts, surtout la nuit, vous vous réveillerez les plaintes, vous pouvez voir les symptômes disparaissent; maladresse des doigts, avez-vous déjà des douleurs lancinantes au poignet du bras, êtes-vous enceinte ou avez-vous une maladie particulière
- vous vous sentez un courant électrique que le médecin délicatement avec le doigt sur vos nerfs à droite
- vous obtenez les mêmes symptômes que le médecin vos coudes aux poignets et tenir 60 secondes
- l'EMG (électromyogramme) est positif, il s'agit d'une étude où les personnes ayant de petits ruisseaux d'un test de vitesse de conduction nerveuse, avec une vitesse de conduction nerveuse pincé, cette baisse
Sur la base de ces questions, et il peut y avoir un diagnostic de test. En outre, une estimation peut être faite de la gravité des symptômes. Avec ces données, le traitement choisi.
Que pouvez-vous faire à ce sujet?
En fonction de vos symptômes, le traitement le plus approprié peut être choisi. Pour des symptômes légers souvent commencé à donner un polsspalkje ou une accolade. Ceci est habituellement porté la nuit. L'attelle assure la paix et maintenir le poignet dans une position telle que la pression sur le nerf est le moins élevé. Sont les symptômes les plus graves que l'on peut essayer la pression sur le nerf de prendre une seringue avec la médecine dans le canal carpien pulvérisation. Ses opinions sont divisées utilité. Souvent, on voit que les symptômes réapparaissent. Drogues injectables dans le canal carpien est donc principalement utilisé chez les patients dont les symptômes semblent être transitoires, comme dans la grossesse est souvent le cas.
Sont des symptômes de meilleurs traitements énumérés, alors il peut être nécessaire d'opérer. Voici le ligament métacarpien entre la coupe tendue, qui à son tour créer un espace pour les nerfs et les symptômes disparaîtront. Il existe essentiellement deux techniques chirurgicales. La méthode conventionnelle où une tranche de 5 cm de longueur dans la paume est faite et la bande de tissu conjonctif.
Il est également une technique dans laquelle on fait usage d'un tube (de l'endoscope) et une caméra qui sont opérés. Ce tube, où une fente en elle, au travers de deux tranches de 1 cm en coupant la bande de tissu conjonctif changé. Grâce à la fente dans le tube, on peut voir la bande de tissu conjonctif et coupé. Pour cette technique, le patient présente un certain nombre d'exigences et cette technique n'est donc pas approprié pour certains patients.
Les deux opérations peuvent généralement ambulatoire ou hospitalisation de jour dans un endroit et vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Les symptômes disparaissent habituellement en quelques jours. En dépit d'être une opération relativement petite, il faudra plusieurs semaines et parfois des mois avant que vous serez en mesure de tout faire. Dans un tel cas s'il vous plaît contactez votre médecin avec vos questions.
